みると通信：知っておこう「障害者手帳」 その2
「障害者手帳」を所持していたら使えるサービス(一部)
次に「障害者手帳」所持することで使える主なサービス～後見業務をする際によく使う～についてご紹介します。様々の税金の控除(所得税、住民税など)等、ここに掲載していないものも多くありますので、詳しくは北九州市が発行している障害者の福祉ガイドを参照にしてください。
なお、精神障害者保健福祉手帳所持者ではJR西鉄バスの運賃助成が使えないなど手帳の種別によって格差があります。
(1) 医療費助成(重度障害者医療費の助成)
市内に住所を有し、各種健康保険に加入しており、身体障害者手帳(1級または2級)、療育手帳(A表示)または、精神障害者保健福祉手帳(1級)の交付を受けている人は、病院などで診察を受けた場合に、保険診療による自己負担分が北九州市より助成されます。
住所地の区役所で手続きをして「北九州市重度障害者医療証」の発行を受けてください。
福岡県内の医療機関にかかるときは、健康保険証と「北九州市重度障害者医療証」を医療機関の窓口に提示することにより、助成が受けられます。
【医療費の内訳】
| 保険給付 ～7割から9割～ |
後期高齢者医療保険給付 国民健康保険給付 |
|---|---|
| 北九州市公費 ～3割から1割～ |
重度障害者医療費助成 |
【対象者等】
| 対象者 | 身体障害者手帳1・2級 療育手帳A 精神障害者保健福祉手帳1級 |
|---|---|
| 実質自己負担 | 非課税世帯で在宅の人は自己負担なし |
| 所得制限 | 20歳以上は、特別障害者手当等の所得制限を準用 20歳未満は、所得制限なし |
次に該当するものは助成の対象になりません。
- 精神障害者保健福祉手帳1級の人の精神病床への入院医療費
- 訪問看護に要する費用の1割(月限度額8,000円、限度額を超えた分は申請により払戻し)
- 入院時の食事代(標準負担額:1食260円)及び居住費(標準負担額)
- 差額ベッド代、往診時の車代等
(2) 運賃割引
JR九州
【身体障害者・知的障害者】
| 割引対象 | 本人単独 |
|---|---|
| 乗車券類種別 | 普通乗車券 |
| 割引率 | 5割引 片道 |
| 距離制限等 | 101km以上 |
| 注意事項 | 身体障害者手帳又は療育手帳を呈示 |
西鉄バス
【身体障害者・知的障害者(12歳以上)】
| 対象 | 普通乗車券 | 現金 | nimoca | 定期券 |
|---|---|---|---|---|
| 本人 | ◯ | ◯ | ◯ | ◯ |
| 割引率 | 5割引 | 5割引 | 5割引 | 当該定期旅客運賃の5割引 |
| 割引 条件 |
購入時に 身体障害者手帳 又は 療育手帳呈示 |
降車時に 身体障害者手帳 又は 療育手帳呈示 |
購入時に 身体障害者手帳 又は 療育手帳呈示 |
購入時に 身体障害者手帳 又は 療育手帳呈示 |
北九州市営バス
北九州モノレール
タクシー
(3) そのほか
個人税の減免や免除
携帯電話料金割引
「障害者手帳」を取得していなくても使えるサービス
- 介護保険法のサービス
要介護認定または要支援認定を受ける必要 - 障害者総合支援法のサービス
障害支援区分の認定を受ける必要 - 障害者年金
「障害年金用の診断書」他の書類を揃えて、日本年金機構に申請 - 成年後見制度
「成年後見診断書」他の書類を揃えて、家庭裁判所に申立
実際に手帳を取得した例
被後見人は認知症と糖尿病でインシュリン注射が必要な高齢者。
入所している有料老人ホームで倒れてしまい病院に救急搬送された。
脳梗塞を発症していたことが判明し、心身機能が急激に低下し寝たきりの状態になった。
その後、経管栄養やインシュリン投与など医療措置が必要なこともあって、療養型病院へ転院した。
症状が固定したとして、身体障害者手帳を申請したところ肢体不自由1級の手帳の交付を受けた。
本人は住民税が非課税世帯だったので、重度障害者医療証の交付を受けて、毎月の入院費の自己負担の軽減を受けた。
被保佐人は統合失調症で精神科病院に5年近く入院中。
本人、主治医、ソーシャルワーカー、保佐人で話し合いをし、退院しグループホームに入所することになった。
精神科病院とグループホームの間には北九州市営バスの路線があることがわかった。
本人の希望もあり、精神保健福祉手帳2級を取得し、「福祉優待乗車証」の交付を受けた。
グループホーム入所後、2週間に1回の精神科病院通院時の、北九州市営バスの運賃は無料で利用できるようになった。
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